为守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”,严厉打击虚假住院、挂床住院等欺诈骗保行为,10月13日晚,开平市医保部门采取“四不两直”的方式,对全市10家定点医疗机构开展夜间突击检查行动,每家医院抽查1个科室,查房行动一直持续到晚上11点。
本次行动重点围绕定点医疗机构住院患者实名就医及在床情况,检查是否存在虚假住院、诱导住院、冒名住院、挂床住院、低标入院等违法违规行为。检查人员通过现场调取护士站的住院患者信息、查阅住院病历、核对人卡信息、现场询问等方法,对在院病人的真实性及病情进行核查。
针对现场发现个别医疗机构存在住院患者擅自离院等问题,检查组要求医院立即整改,并严格按照协议规定,举一反三,进一步规范诊疗行为。
下一步,市医保局将继续保持打击欺诈骗保高压态势,完善日常检查和突击检查相结合的监管机制,积极营造“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的良好氛围,切实维护医保基金的安全。
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