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    严监督强监管,保基金惠民生
    发布日期:2024-07-24 16:04
    来源:澳门和记娱乐场,菠菜导航网:医疗保障局
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    随着医疗保障体系的持续健全与深化,医保基金的监管工作日益受到社会各界的广泛关注。为了确保医保基金的安全、高效运行,保障广大参保人员的权益,市医保局积极作为,采取了一系列有力措施,以加强医保基金的监管工作。

    一、构建完善的医保基金监管机制

    市医保局高度重视医保基金监管工作,牵头建立了多部门协同参与的医保基金监管机制,包括财政、公安、审计、卫生健康等,形成了跨部门的监管合力。通过定期召开联席会议,加强信息共享与沟通,确保监管工作的高效推进。

    二、加大医保基金使用监管力度

    为确保医保基金的合理使用,市医保局加强了对定点医疗机构的监管力度。通过日常巡查、夜间抽查、定期与不定期检查、双随机及交叉检查等多种方式,加大对违规使用医保基金的查处力度,对查实的违规行为依法依规严肃处理。

    三、推进医保基金监管信息化建设

    市医保局充分利用现代科技手段,推进医保基金监管信息化建设,通过国家医保平台智能监管子系统,实现对医保基金使用情况的实时监控与数据分析。智能监管子系统能够快速处理海量数据,及时发现异常情况,相比传统的人工监管方式,大幅提升了工作效率;同时在事前、事中、事后全环节进行监管,构建起全方位的基金安全防控机制,有效预防和减少医保基金的风险损失监管子系统还可以对医务人员的行为进行自动提醒和拦截,促进医疗机构合理诊疗、规范服务,确保医保基金的合理使用

    四、加强医保基金监管队伍建设

    为提升医保基金监管的专业水平,市医保局加强了对执法队伍的培训与建设。通过积极参加江门市医保局组织的各种基金监管培训,同时还聘请专家学者进行业务指导和经验交流,切实提高执法人员的业务能力和职业素养

    五、推动社会监督共治

    市医保局积极倡导社会监督,鼓励公众对医保基金使用情况进行监督。通过公开举报电话、网络平台等渠道,方便群众反映问题。同时,定期向社会公布医保基金的收支、使用等情况,接受社会监督,确保医保基金在阳光下运行。

    市医保局通过建立健全监管机制、强化使用监管、推进信息化建设、加强队伍建设和推动社会监督共治等措施,不断加强医保基金的监管工作,确保了医保基金的安全、高效运行。今后,市医保局将继续深化监管机制改革,不断创新监管手段,为广大参保群众提供更加安全、高效的医疗保障服务。




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