答：困难居民参保由各市（区）医疗保障局（分局）会同民政、残联、扶贫办和社保等部门组织基层服务机构、村（居）委会实施，通过信息共享落实参保缴费，具体操作办法由各市（区）制定。重点医疗救助对象参加医保一档的，实行“先登记参保、后补助缴费”，完成参保登记、做好身份标识的之日起即可享受医保待遇。困难居民已按规定参保缴费，新年度开始后其身份发生变化的，年度内不再退费或追缴；若年度内不再认定为困难居民的，从次月起（社保信息系统接收到困难居民身份信息变更的次月起）停止享受相应标准的待遇。