澳门和记娱乐场,菠菜导航网：基本医疗保险门诊特定病种办理续期的指引
一、门诊特定病种是什么？
门诊特定病种（以下简称门特）是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。我市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员可按规定申请。
二、门诊特定病种要如何申请认定？
（一）确定申请病种
我市执行全省统一的门诊特定病种范围，并保留本市已开展但不在省规定范围内的门特病种。目前，我市门诊特定病种分四类共57个（详见下表）。参保人可根据自身病情和主诊医生诊断确定要申请的病种。
类别 | 特定病种范围 |
一类 | 1.精神分裂症；2.分裂情感性障碍；3.持久的妄想性障碍（偏执性精神病）；4.双相（情感）障碍；5.癫痫所致精神障碍；6.精神发育迟滞伴发精神障碍；7.恶性肿瘤(放疗)；8.恶性肿瘤(化疗，含生物靶向药物、内分泌治疗)；9.慢性肾功能不全（血透治疗）；10.慢性肾功能不全（腹透治疗）；11.肾脏移植手术后抗排异治疗；12.心脏移植手术后抗排异治疗；13.肝脏移植手术后抗排异治疗；14.肺脏移植手术后抗排异治疗；15.其他器官移植抗排异；16.造血干细胞移植后抗排异治疗；17.肺动脉高压。18.血友病；19.耐多药肺结核。 |
二类 | 20.重型β地中海贫血；21.丙型肝炎（HCV RNA阳性）；22.多发性硬化；23.骨髓增生异常综合症；24.骨髓纤维化；25.C型尼曼匹克病；26.肢端肥大症；27.地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）；28.克罗恩病；29.溃疡性结肠炎；30.新冠肺炎出院患者门诊康复治疗。 |
三类 | 31.慢性肾功能不全（非透析治疗）；32.恶性肿瘤（非放疗化疗）；33.艾滋病；34.肝硬化；35.活动性肺结核；36.再生障碍性贫血；37.慢性乙型肝炎；38.脑血管疾病后遗症；39.系统性红斑狼疮；40.慢性阻塞性肺疾病；41.强直性脊柱炎；42.湿性年龄相关性黄斑变性；43.糖尿病黄斑水肿；44.视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿；45.脉络膜新生血管；46.银屑病；47.小儿脑性瘫痪（含0-3岁精神运动发育迟缓儿）。 |
四类 | 48.冠心病；49.糖尿病；50.高血压病；51.精神病（重性精神疾病除外）；52.癫痫；53.帕金森病；54.类风湿关节炎；55.慢性心功能不全；56.支气管哮喘；57.儿童孤独症。 |
注：其中47.小儿脑性瘫痪（含0-3岁精神运动发育迟缓儿）、57.儿童孤独症为城乡居民医保特定病种。
（二）办理流程
符合门诊特定病种准入标准的参保人，可携带既往病历、检查报告结果等资料到具备相应门特病种诊断资格的定点医疗机构，填写《门诊特定病种待遇认定申请表》（简称《申请表》）办理。定点医疗机构应当对《申请表》进行审核确认并盖章，符合规定的，将认定信息上传至医保信息系统备案。
江门市具有门特病种诊断资格的定点医疗机构查询请点该链接：http://www.jiangmen.gov.cn/bmpd/jmsylbzj/zwgk/tzgg/content/post_2711294.html
三、哪些门诊特定病种需要续期？
目前，我市有25个病种设置了有效期（详见下表）。
病种有效期 | 病种名称 |
3个月 | 新冠肺炎出院患者门诊康复治疗 |
6个月 | 丙型肝炎（HCV RNA阳性） |
1年 | 活动性肺结核、小儿脑性瘫痪 |
2年 | 慢性乙型肝炎、耐多药肺结核、多发性硬化、骨髓纤维化、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、肢端肥大症、湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿、脉络膜新生血管、肾脏移植手术后抗排异治疗、心脏移植手术后抗排异治疗、肝脏移植手术后抗排异治疗、肺脏移植手术后抗排异治疗、造血干细胞移植后抗排异治疗、恶性肿瘤(放疗)、恶性肿瘤(化疗，含生物靶向药物、内分泌治疗)、慢性肾功能不全（血透治疗）、慢性肾功能不全（腹透治疗）、恶性肿瘤（非放疗化疗） |
四、门诊特定病种如何办理续期？
参保人申请门特病种续期，应当选择具备相应门特病种诊断资格的定点医疗机构办理，续期流程和申请门特病种认定流程一致。
五、温馨提示
参保人应当在其相应门特病种有效期届满前30日内办理续期，续期有效期自前一有效期届满当日起，按照自然日计算，到期自动终止；未按规定办理续期的参保人在前一有效期终止后30日内（含第30日）补办的，可继续享受待遇。
若超过门诊特定病种有效期30日后仍未办理续期的，如需继续享受待遇，须重新申请门诊特定病种认定，病种有效期自申请日起计算。
为避免影响门特医保待遇，大家记得根据病种有效期，及时办理续期哦！
