□浙江大学医学院附属邵逸夫医院新生儿护理门诊 魏丽

 

　　母乳喂养是目前最安全、最经济、最卫生的一种喂养方式，是任何配方奶粉不能替代的。母乳可以增强宝宝的免疫力，保护宝宝远离疾病，促进宝宝神经系统发育，让宝宝更聪明，帮助宝宝建立稳定的肠道菌群，促进肠道更健康，减少宝宝成年后罹患疾病的风险。母乳喂养可以增进母子感情，促进母亲子宫收缩，减少产后出血，降低母亲患卵巢癌和乳腺癌的风险，有助于产后体重的下降，延长生育间隔。

 

　　谁是母乳喂养的“拦路虎”

 

　　据文献调查，虽然全球初始母乳喂养率相对较高，但是在6个月以内的婴儿中，只有40%是纯母乳喂养，其中只有45%会继续母乳喂养哺育至两岁以上。促进优质母乳喂养每年可以防止多达823000名婴儿和20000名母亲死亡。由此可见，提倡母乳喂养以及推广母乳喂养持久率的重要性。但是，在一个新妈妈母乳喂养自己的婴儿期间，总是会遇到各种各样的问题，使很多哺乳妈妈因为不能解决母乳的喂养困难而提早放弃母乳喂养，这是非常可惜的。

 

　　据美国疾病预防控制中心数据显示，在孩子出生的第一天，只有26.3%的妈妈感受不到哺乳的痛苦，而有2.6%的人极端痛苦，有1.2%的人痛到无法忍受；而在孩子出生的第一周，只有3%的母亲完全感受不到哺乳的痛苦，5.4%的人极端痛苦，1.6%人痛到无法忍受。由此可见，美国妈妈放弃母乳喂养的首要原因是堵奶造成的疼痛和乳头受伤，其次才是奶水不足和衔乳困难。

 

　　正确喂养可减少母乳喂养痛

 

　　我们来说说正确的喂哺乳姿势和含接姿势。妈妈取放松、舒适体位；让宝宝身体贴近妈妈，小脸向着乳房，小鼻子对着乳头；使宝宝头与身体呈一直线；宝宝的下颌紧贴乳房；（三贴即胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房），喂哺时妈咪应用手托住宝宝的臀部。宝宝含接姿势：宝宝的嘴巴张得很大，下唇外翻，舌成勺状，环绕乳晕，两颊鼓起，呈圆形，宝宝口上方有较大乳晕，有慢而深的吸吮，看到或听到吞咽声。正确的含接姿势非常重要，能有效减少很多喂哺问题，如乳头疼痛或皲裂，乳汁分泌少，乳房胀痛等，也能帮助妈妈更好地将母乳喂养坚持到底。如果乳房有硬块，应调整宝宝吸吮的体位，让宝宝下巴指向包块的位置，有利于吸空乳房内的积乳并消除包块，避免乳腺炎的发生。

 

　　母乳不足莫灰心丧气

 

　　在门诊经常会遇到主诉母乳不足的新手妈妈。如果母乳量确实不足，我们可以根据婴儿体重生长曲线密切关注婴儿体重增长变化，确保婴儿体重在25百分位安全线的基础上，增加母乳吸吮的次数。此时，家人的支持变得非常重要，母乳分泌是一个内分泌和神经系统建立反射的复杂过程，其过程受到情绪的极大影响。在母乳喂养咨询过程中，我们发现体重增长曲线是建立母乳喂养信心的一个有力支持，婴儿的母亲和家人看到婴儿的体重曲线百分位在逐渐上升，可以建立非常好的母乳喂养信心，使得“追奶”变得越来越轻松。

 

　　而事实上，仍存在着一部分母乳不足的妈妈无法使得自己的情绪和支持环境调整到最佳状态。因为母乳不足导致婴儿体重增长缓慢，这样的情况就需要添加一部分配方奶。这些妈妈不应该因为给宝宝添加了配方奶而自责或者被指责。实际上，部分母乳喂养仍然能达到纯母乳喂养的绝大部分受益。所有迎难而上的妈妈都是值得钦佩的，但放弃的妈妈也不应该被歧视指责。并非选择奶粉喂养就不是好妈妈了。喂奶这件事情，有奶是最好，没奶也不要勉强。