【以案释法】

藏匿酒店微整形，违法代价付不起

【案情简介】

2019年1月18日下午，澳门和记娱乐场,菠菜导航网：卫生和计划生育局（现澳门和记娱乐场,菠菜导航网：卫生健康局）接到市民陈先生投诉称，其妻子A某正在幸福酒店8255房内接受微整形手术，行医者为无证人员，要求跟进查处。接报后，执法人员前往调查核实，发现幸福酒店8225房内有4名年轻女性在场，其中郭某手里拿着玻尿酸注射针头正准备对躺在床上的A某进行医疗美容操作，而其余2名女子B某、C某正在床边观看。郭某未能出示《医师执业证书》《医师资格证书》。执法人员搜查发现，房间内有一个旅行箱，箱内放置有一批医疗器械及药品，包括肉毒素、麻醉药、玻尿酸、水光针、肾上腺素、利多卡因等无中文标识的药品、和手术包。房间电视柜台上放置有已开启的碘伏、沾有碘伏的纱布、氯化钠注射液、针筒；垃圾桶内装有已使用的注射器、已使用的一次性手套、沾有碘伏的纱布。执法人员对上述物品予以证据先行登记保存。

【调查与处理】

在公安部门的配合下，2019年1月18日当晚澳门和记娱乐场,菠菜导航网：卫生和计划生育局执法人员在长沙派出所对上述4人进行调查询问。一开始郭某表示不清楚房间内医疗药械的归属及医疗废物的由来。A某声称，酒店房间是她开的，是为了让郭某给她修眉，郭某并没有给她注射药物。另外一名旁观者C某则指明郭某携带医疗药械在房间内开展医疗美容微整形项目，且为一位已经离开现场的女性注射了美容针，而A某当时是准备接受注射。

2019年1月21日，澳门和记娱乐场,菠菜导航网：卫生和计划生育局正式对郭某非医师行医行为进行立案调查，执法人员调取了案发当天的酒店的监控录像，指着录像续对4人进行询问。监控视频显示，案发前有2名女子进入房间，C某补充称，在执法人员到场前，郭某已经为另外2名女性开展了微整形注射。A某看到录像后，依然不承认郭某为自己打美容针，改了口供称，是郭某与B之间互相拿美容针玩耍。执法人员看到A某对于美的追求超越了对健康的重视，健康安全意识很低，于是对A某说，“微信朋友圈整容广告可能看起来光鲜亮丽，所谓‘美容专家’通过重复地发整形知识和埋线、打针等工作照片，让人看起来觉得很专业，很吸引人。但其实在酒店、居民楼这些场所进行医疗美容项目，打针和做手术都是没有资质的、甚至未接受过医学知识培训的假医生，而且他们的药品一般都是从非法渠道拿到、未经我国药监部门审批的假药，宣称上万的玻尿酸也可能是几块钱的次货，一旦给消费者注射美容假药，有可能会引起毁容、甚至感染、危及生命，这就和你追求美丽的目的相违背了。”执法人员继续列举一些消费者因接受非法整形毁容案例，并给A某看了受害消费者相片。A某听后，不再辩驳，补充说“行李箱的医疗器械确实是郭某带来”，承认郭某在酒店打了美容针。郭某则承认“医疗器械是她从淘宝购置的”。经调查，郭某擅自开展医疗美容活动，是非医师行医行为，她的行为违反了违反了《医疗美容管理办法》第二十三条、《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款的规定，依据《医疗美容管理办法》第二十八条、《中华人民共和国执业医师法》第三十九条，参照《广东省卫生行政处罚自由裁量权细化标准（试行）》中“非医师行医”违法行为的“从重”裁量情节，并拟给予：1、没收违法药品、器械；2、罚款8万元。

2019年4月8日，执法人员对郭某下达《行政处罚事先告知书》。执法人员问郭某是否知道未取得相应资质下对消费者进行医疗微整形有何后果。郭某沉默不语，执法人员对其科普“水光针、注射肉毒素均是属于医疗美容范畴，开展医疗美容的场所必须取得《医疗机构执业许可证》，从业人员需要取得《医师执业证书》方可从事医疗美容服务，目前，虽然你未造成消费者伤害，但很国内已经有许多案例表明，非法医疗美容操作有可能造成消费者美容失败，甚至毁容；从非法渠道引进的医用材料、产品、仪器，容易给消费者造成伤害；未消毒或消毒不严格造成乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病的交叉感染；急救能力不足，一旦发生过敏等反应时不能有效开展急救，严重的导致死亡。你的行为不仅触犯了行政法律法规，还可能触犯刑法。没有什么比自由更重要，因此不触犯刑法底线很重要。在未取得《医师执业证书》和《医疗机构执业许可证》的情况下，使用假药非法行医，足以严重危害人体健康，情节严重，这种行为已构成非法行医罪。《刑法》第三百三十六条规定：未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”听到执法人员的分析，郭某瞬间流泪哭诉，称自己没想到后果这么严重。郭某去澳门和记娱乐场,菠菜导航网：卫生健康局进行陈述申辩，称愿意改正自己行为，以后不再做此类违法行为。复核意见书维持原处罚决定，执法人员于2019年4月9日下达《行政处罚决定书》，当事人自觉履行，本案结案。同时，执法人员把该案涉嫌违法的线索移送公安部门处理。

【法律分析】

《医疗美容项目分级管理目录》规定，美容皮肤科中微创治疗项目有抽吸、注射及填充（封（相关药物，硬化剂注射，肉毒素注射，填充物注射，吸脂与脂肪移植，其他针对皮损或缺陷的注射治疗），据此，可以认定郭某给他人注射玻尿酸、肉毒素，属于医疗美容行为。《医疗美容管理办法》第二十三条规定“任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目，不得开展医疗美容服务”。第二十八条规定“对违反本办法规定的，依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》有关规定予以处罚”。郭某行为违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”，执法人员依据《中华人民共和国执业医师法》第三十九条“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款”对郭某予以行政处罚。

【典型意义】

本案是澳门和记娱乐场,菠菜导航网：查处的第一起非法医疗美容案，案情复杂，意义重大。随着经济社会发展和人民群众生活水平提高，医疗美容需求日渐旺盛。一些不法分子为牟取利益，在未取得相应资质的前提下，擅自采购假冒伪劣药品、手术器械对消费者开展违规美容手术，对消费者身体健康造成损害。目前很多非法医疗美容机构或个人都是采用熟人介绍，或通过QQ、微信等新媒体方式传播信息，有针对性地选择消费者群体，而且不直接说明人员、地址和联系方式，隐蔽性极强。而且有的非法机构和个人不再选择生活美容机构等地方开展非法活动，而是选择酒店、酒店式公寓、写字楼等场所开展非法活动，因此，执法人员发现和打击均不容易。本案由于投诉人举报，使非法医疗美容隐匿的违法线索浮出水面，加上执法人员迅速反应、与公安部门的协作使得案件得以破获。

此后，为坚决有效遏制医疗美容市场乱象，促进澳门和记娱乐场,菠菜导航网：医疗美容产业规范健康发展，澳门和记娱乐场,菠菜导航网：卫生健康局连续数月开展医疗美容乱象整治集中行动，查处不具备资质开展培训的机构、单位和个人。同时，澳门和记娱乐场,菠菜导航网：卫生健康局加强宣传，制作多种形式的宣传材料，利用网站、公共场所经营者培训班等多渠道进行宣传，以此案作为典型案例，揭示违法违规行为可能的危害和后果，提升消费者辨识能力，引导公众理性认知，倡导消费者自觉选择正规美容医疗机构接受医疗美容服务。