各有关单位、基本医疗保险参保人：

　　为做好特定病种门诊专用证年审工作，根据《江门市人民政府办公室澳门和记娱乐场,菠菜导航网：印发江门市基本医疗保险管理办法的通知》（江府办〔2017〕47号）和《澳门和记娱乐场,菠菜导航网：人民政府办公室澳门和记娱乐场,菠菜导航网：印发调整澳门和记娱乐场,菠菜导航网：机关事业单位医疗保险意见的通知》（开府办〔2014〕67号）等有关规定，将于2019年12月对特定病种门诊专用证需要年审的病种进行年审。

　　一、年审病种范围

　　（一）恶性肿瘤（放疗、化疗期间）；

　　（二）慢性肾功能不全（需透析）；

　　（三）肺结核活动期间；

　　（四）小儿脑性瘫痪（含0-3岁精神运动发育迟缓儿童）；

　　（五）造血干细胞移植后（移植物抗宿主病及感染的治疗）；

　　（六）慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干扰素治疗）。

　　二、年审对象

　　《特定病种门诊专用证》（以下简称“《特病证》”）中含有上述病种的我市参保人。自2019年7月1日起新办理的《特病证》今年不需年审。

　　三、年审时间

　　（一）已办理上述“年审病种范围”中第（一）项至第（五）项病种的年审时间为2019年12月。

　　（二）已办理“慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干扰素治疗）”的参保人按原规定时间年审。

　　四、年审地点

　　（一）澳门和记娱乐场,菠菜导航网：行政服务中心一楼；

　　（二）基本医疗保险一档（居民身份）参保人可在户口所属镇（街）社会事务综合服务中心办理；

　　（三）澳门和记娱乐场,菠菜导航网：中心医院（“肺结核活动期间”除外）；

　　（四）在澳门和记娱乐场,菠菜导航网：结核病防治所（下称“澳门和记娱乐场,菠菜导航网：结防所”）就诊的“肺结核活动期间”澳门和记娱乐场,菠菜导航网：参保人须到澳门和记娱乐场,菠菜导航网：结防所办理年审手续（长期在澳门和记娱乐场,菠菜导航网：外肺结核专科医院就诊的参保人到澳门和记娱乐场,菠菜导航网：行政服务中心一楼办理）。

　　五、所需资料

　　由二级以上（含二级）的定点医疗机构主治医师签名确认并经医务（保）科盖章的《江门市特定病种门诊专用证年审表（表1）》、二级以上（含二级）医疗机构出具的疾病诊断证明书、近半年病历（或出院小结）、近期检查检验单，以及《特病证》、社会保障卡、参保人身份证（属代办的，还须提供代办人身份证）等资料的原件和复印件（A4纸规格），详见附件1。

　　六、注意事项

　　（一）需办理“恶性肿瘤（放疗、化疗期间）”更改为“恶性肿瘤（非放疗、化疗期间）”，或“慢性肾功能不全（需透析）” 更改为“慢性肾功能不全（不需透析）”的，直接凭原《特病证》、社会保障卡、参保人身份证（属代办的，还须提供代办人身份证）等资料的原件及复印件（A4纸规格），以及1寸彩色免冠照片1张到年审地点填写《江门市特定病种门诊专用证年审表（表2）》办理病种变更手续。

　　（二）通过年审的，继续享受相关特定病种门诊医疗待遇；年审未达到特定病种的认定标准或未按规定年审的，从2020年1月1日起暂停享受特定病种门诊相关待遇。补审后符合条件的，才可继续享受待遇。

　　（三）通过虚报、伪造资料等违规方式申请续审《特病证》的，将按《中华人民共和国社会保险法》、《广东省社会保险基金监督条例》等相关规定对有关人员进行处罚。

　　特此通知。

　　附件1：特定病种门诊专用证年审所需资料.doc

　　附件2：特定病种门诊专用证年审表（表1、表2）.doc

 澳门和记娱乐场,菠菜导航网：社会保险基金管理局

　　                                                    2019年11月22日