参保人若患有城镇职工、城乡居民或机关事业单位基本医疗保险规定的特定病种的,可申请享受特定病种门诊报销待遇。
(一) 所需资料:
1、填写表格:《江门市基本医疗保险特定病种门诊专用证登记表》;
2、身份证及复印件(代办人须提供身份证原件及复印件);
3、社会保障卡及复印件;
4、二级以上(含二级)医疗机构出具的疾病诊断证明原件;
5、相关病种的门诊病历资料(半年或以上)或出院小结原件及复印件;
6、符合申请要求的检查报告结果原件及复印件;
7、近期1寸免冠彩色相片一张。
(二)办理程序:
1、参保人到二级以上(含二级)医疗机构填写《江门市基本医疗保险特定病种门诊专用证登记表》,经医务(保)科(医教科)确认盖章,并携带相关病种的资料到相应地点办理。其中,申请“精神病”、“肺结核活动期间”病种需由专科医院鉴定并出具相关疾病资料;重性精神疾病由江门地区精神卫生医疗机构鉴定并协助办理;申请“艾滋病”病种由澳门和记娱乐场,菠菜导航网:疾病预防控制中心鉴定并协助办理。
2、携带《江门市基本医疗保险特定病种门诊专用证登记表》及上述所需资料到社会保险经办机构审核备案,发给《特定病种门诊专用证》;
3、参保人在医保年度内凭身份证、社会保障卡和《特定病种门诊专用证》在定点医院门诊就医,实时结算费用。
(三)办结时间:资料齐全并符合条件的,即时办结。
办理地点:城镇职工、机关事业单位基本医疗保险参保人到市社保局医保服务大厅办理,电话:2255747、2256983;
城乡居民基本医疗保险参保人到户籍所属镇(街)社会事务综合服务中心办理,电话:三埠2338029,长沙2235682,水口2731001,月山2766272,沙塘2888121,苍城2828963,龙胜2850938,大沙2893600,马冈2877099,塘口2671063,赤坎2627766,百合2511867.蚬冈2522155,金鸡2555385,赤水2577295。
注:所有复印件资料为A4纸规格。
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